膜性肾病的病理分型有五期。一期只是表现为光镜下肾小球基底膜的空泡变性,电镜下的表现是肾小球的基底膜基本正常,可见较小而分散的电子致密物沉积,主要位于足突间隙。二期的光镜下表现为肾小球基底膜不均匀的增厚,钉突样改变,电镜下多表现为电子致密物沉积上皮下及基底膜内,上皮细胞的足突广泛的融合。三期,光镜下表现为肾小球的基底膜明显得增厚,连环状的结构形成。电镜下的表现为基底膜高度的增厚,多数的电子致密物沉积,系膜基质的增生,上皮细胞足突广泛的融合。四期,关节下表现为肾小球基底膜不规则的增厚,管腔的狭窄,系膜基质的增多,节段性或球性硬化,电镜下表现为基底膜的重塑,电子致密物吸收呈虫噬样的改变,系膜基质的增生,血管腔的闭塞,最终发展为肾小球硬化。
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