李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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什么是二期膜性肾病 怎么区分

发布时间: 2019-06-14 音频时长: 01分40秒
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膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,是导致中老年人肾病综合征常见的肾小球疾病,部分患者可以表现有镜下血尿。在光镜下面检查,可以发现病变的肾小球是呈弥漫性的分布,由于抗原抗体免疫复合物主要的是沉积在肾小球毛细血管壁,从而导致基底膜增厚,所以膜性肾病的光镜变化主要是肾小球基底膜增厚的病变。二期膜性肾病的区分主要是靠光镜和电镜下面进行区分。二期膜性肾病在光镜下面表现的是基底膜弥漫增厚,Masson染色可见上皮下多数嗜复红蛋白沉积,而PASM染色可见基底膜呈钉突状改变。与光镜检查相对应的是电竞下面二期膜性肾病表现的是肾小球上皮下有多数排列有序的电子致密物沉积,基底膜在电子致密物之间钉突状增生,足细胞足突弥漫的融合,这些都是二期膜性肾病典型的病理特征。

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