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帕金森的病人一般所熟知的是因为黑质-纹状体多巴胺相对分泌不足,导致的一系列运动症状,比如静止性的颤抖、运动的迟缓,姿势、步态的异常,面部表情的僵硬等等。从病理的机制上来说,肯定是对称性的,一般不会直接导致偏瘫的表现。出现偏瘫的时候,首先要明确是不是有新发的脑中风合并在里面,这是第一个需要明确的。
第二个,这个人是不是有相应的颅内占位的其他病变。
第三个,就是帕金森本身的进展是由单侧的上肢到单侧下肢,再到对侧的上肢、对侧下肢,有个进展过程,有可能在不对称的时候,会感觉到偏侧的乏力。
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