打胰岛素的病人有些是单纯打胰岛素,而更大一部分的病人是联合口服降糖药。有些人会说胰岛素已经是最强的治疗方案,为什么还要联合口服降糖药,这就牵扯到胰岛素的一些作用的机制。
胰岛素分为几大类,有的是控制餐时血糖的,有的是控制空腹血糖的。而胰岛素的作用机制,往往希望它是模拟人体正常的胰岛素分泌,来达到血糖的一些控制。但是往往有些胰岛素的作用的峰值,包括维持的时间,并不能完全的和人体生理性的胰岛素的分泌模式相吻合。这个时候就需要增加一些口服降糖药。比如有些人打胰岛素,他的餐后血糖,比如早餐后血糖控制比较好,但中餐和晚餐可能并不达标,这个时候就需要加入一些餐时的口服降糖药。
还有一大类就是如果胰岛素本身打的时候,有些胰岛功能比较差的病人,会出现血糖的波动,也可以加入一些口服降糖药,来稳定血糖的波动,来减少胰岛素带来的低血糖的反应。