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慢性肾衰发展到终末期,需要进行肾脏替代治疗。目前有三种方式,血液透析、腹膜透析和肾移植。用肾移植方法治疗,长期生存率高于血液透析,且患者术后生活质量相当好。慢性肾衰竭的病人绝大部分都是可以进行肾移植手术的,主要是看患者能不能接受手术。首先,要看患者的心肺功能能不能承受手术。其次,患者需排除有活动性的感染。虽然肾移植目前没有明确的年龄限制,但受者的年龄影响移植的效果,一般要求13~60岁左右。对于肝功能异常、消化道溃疡、结核等病人,需要治愈后再移植。病毒性肝炎的患者,需要抗病毒治疗,肝功能正常一段时间之后再移植。使用干扰素的病人短期内也不宜肾移植。
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