糖尿病肾病是不需要使用激素的。医学上的激素是指糖皮质激素,比如泼尼松、强的松或者甲基强的松龙,这类激素主要是抑制免疫反应的,主要用于自身免疫性疾病,比如自身免疫性的肾脏损害、原发性肾病综合征,这类患者是使用激素的,而糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖为主。
治疗,一个是积极控制血糖。另外,糖尿病肾病主要是大量蛋白尿漏出,所以治疗方案的另一个方向就是积极控制蛋白尿,目前用的主要是ACEI和ARB。
糖尿病肾病后期一般合并其他靶器官损害,肾脏功能会出现不好。所以,糖尿病肾病后期主张皮下注射胰岛素,胰岛素并不是激素,是一种生长因子类药物,是重组蛋白质。所以,糖尿病肾病是主张使用胰岛素,但是不主张使用糖皮质激素。