首先讲讲紧张型头痛(TTH)和无先兆偏头痛的鉴别。
1、发作部位上,偏头痛大多为单侧头痛,约占60%,TTH通常为双侧头痛。
2、持续时间上,偏头痛一般在4-72小时,TTH为30分钟至7天,通常在几小时内缓解。
3、疼痛的性质,偏头痛大多为搏动样头痛,TTTH为压迫样或紧箍样。
4、偏头痛程度要重,为中重度痛,TTH一般较轻,为轻中度痛,大多数人可以忍受。
5、头痛发作时,走路或是爬楼梯等活动时可以加重偏头痛头痛的程度,而TTH不会加重。
6、偏头痛发作时会伴有恶心、呕吐,TTH不会。
7、偏头痛可出现畏光和畏声,TTH患者没有或只出现其中一项。
其次讲讲和颈源性头痛的鉴别。
1、TTH头痛多位于双侧,常伴有头部紧箍感,颈源性头痛症状起源于一侧颈部,随后放射至同侧的额部、眼眶、颞部、头顶或是耳部,呈钝痛或胀痛。
2、TTH为轻中度头痛,颈源性头痛为中重度头痛,程度会更重。
3、TTH患者没有颈部活动受限,颈源性头痛可有。
4、TTH没有放射性疼痛,颈源性头痛可有。