癫痫持续状态(SE)是我们神经科较为常见的一种急危重症,长时间的癫痫发作,不仅影响我们脑细胞的代谢,导致脑细胞损伤甚至死亡,还可能合并感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭甚至是呼吸循环衰竭而出现死亡。SE在癫痫患者中的发病率为1%-5%,其死亡率高达13%-20%,因此应该引起我们广大医护人员和患者的重视。
关于SE的定义,传统定义认为SE是指癫痫全身性发作在两次之间意识不清楚,单次发作持续30分钟或者在短时间内频繁发作。2001年国际抗癫痫联盟提出了SE新的定义:一次发作没有停止、持续时间大大超过了该类型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者意识状态没能恢复到发作前基线水平。在没有办法确定大多数患者发作的持续时间的情况下,倾向性的看法是连续发作超过5分钟就是癫痫持续状态。之所以做出这一更改,是因为研究证实,非癫痫持续状态的单个惊厥性抽搐发作时间一般不超过2-3分钟,因而30分钟作为诊断时限并非很恰当,从临床实际出发,发作超过5分钟就有很高的机会进展到SE,基于以上原因,对SE进行了新的定义。