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患者经常发生高钾血症要寻找原因。慢性肾脏病的患者由于肾脏功能不全,肌酐清除率下降,血钾的排除从肾脏排除发生障碍,要注意给患者平时的用药,避免摄入含有大量钾的药物,避免应用保钾类的药物。熬制的草药里面钾非常丰富,肌酐已经明显升高,尤其是肌酐到了三四百微摩尔每升的患者,要特别的注意不能吃草药。如果肌酐已经明显增高,到了CKD4期和5期的患者,应用保钾的利尿药和RAT系统抑制剂也要注意,如果患者以前没有用过这类药物,不要重新给患者加用这类药物。如果患者以前一直用沙坦类的药物,比如一直用氯沙坦,要注意每个月定期的监测血钾,在没有高钾的时候才可以继续使用。
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