脚脖子肿有以下几个原因：第一，局部原因是常见的关节炎，比方踝关节的骨性关节炎或类风湿性关节炎、痛风性关节炎会引起脚踝肿胀。第二，脚踝附近的静脉血回流不畅或静脉瓣的功能欠佳、功能下降导致静脉血向心脏的回流受阻。第三，心功能和肾功能不全或下降导致全身水液代谢异常、脚踝肿胀。第四，低蛋白血症，老年人长期的饮食欠佳或饮食结构不好。第五，长期用药物，比方高血压的药物，有一类高血压药物长期服用会引起脚踝肿胀，停用或换成另一个药物就不肿了。
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