肾炎单纯性镜下血尿通常无须治疗,但需要定期复查,通常建议3~6个月复查尿常规及肾功能,以了解血尿及肾功能的变化情况。仅单纯性镜下血尿还需注意和其他疾病进行鉴别,如女性常见的狼疮性肾炎,早期也是以血尿为主,伴或不伴有蛋白尿。年轻女性单纯的镜下血尿,大部分为IgA肾病,如果患者同时合并有蛋白尿、血压升高或肾功能损害,建议需要积极治疗。没有合并症的患者,只需要定期复查即可。镜下血尿也不都是慢性肾炎,如泌尿系统的结石、囊肿、肿瘤也可以出现镜下血尿甚至肉眼血尿,需要鉴别一下。
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