张韬 主任医师 北京大学人民医院
三级甲等 血管外科
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高血压吃降压药没效果是血管的问题吗

发布时间: 2020-12-26
01:38




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视频文字

这个答案是有可能的。
在门诊的时候,经常会从心内科过来一些病人(患者)在心内科调高血压调了好多,都好几个月了,没有效果,甚至有的(患者)降压药已经吃了三、五种了都不行,为什么。然后很有可能(患者)不是原发性的高血压(患者)可能是继发性高血压。
继发性高血压是因为某些血管病变导致了(患者)血压增高,比如肾动脉狭窄,因为肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素的分泌异常,导致交感神经的异常,所以导致(患者)血压增加。这类病人可能最常见的表现就是吃好几种降压药效果都不好,但是一旦把肾动脉狭窄解除了,血压自然而然就降下来了,然后甚至于有些特殊的情况不吃降压药血压也正常了。
所以如果(患者)经过了很规范的长期的原发性高血压的治疗,效果不好,一定要考虑到肾性高血压的原因。

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