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如果能达到性高潮但是不能射精，可能是输精管道梗阻，需要进行前列腺精囊的磁共振等一系列的检测，判断是否发生前列腺小囊的囊肿。如果患者有射精的感觉，但是射不出精液，可能是射精管路出现问题，导致精液不能排出。
不能射精的原因较多，要根据患者的病史，是否有勃起功能障碍，性生活是否正常。对于勃起功能障碍，不能完成正常性生活的患者，要对勃起功能进行治疗。性生活正常但是没有性高潮，性生活过程中阴茎疲软，属于勃起功能障碍。
还有的患者没有射精的快感和高潮的体验，与神经、肌肉等心理因素有关，需要到医院治疗。
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