创伤性休克的常见病因分为四类:交通事故伤;机器损伤;坠落伤;其他伤。造成以上四类创伤的主要因素为外伤。机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,可致机体正常生理功能紊乱,严重时就导致休克。
1.失血,失血是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见的原因。一次突然失血量不超过总血量的1/4时,机体通过神经体液的调节,可代偿地维持血压在正常范围,否则即发生休克。
2.神经内分泌功能紊乱,严重创伤及所伴随发生的症状,如疼痛、恐惧、焦虑及寒冷、神经麻痹等,都可对中枢神经产生不良刺激,从而导致反射性血管舒缩功能紊乱而发生休克。
3.组织破坏,创伤可导致局部组织缺血和组织细胞坏死,可释放大量酸性代谢产物和钾、磷等物质,引起电解质的紊乱亦可引起休克。
4.细菌毒素作用,创伤继发严重的感染,也可引发休克发生。