一般对于40度的先天性脊柱侧弯，需要考虑尽早进行手术治疗。 对于40度的特发性脊柱侧弯可以通过支具治疗观察进展，若支具不能控制并且角度持续加大，这时再进行及时的手术干预。40度的先天性脊柱侧弯，需要尽早手术是由于随着年龄增长，角度也会有一定的发展。 现在多数学者把脊柱侧弯40度定为保守治疗和手术治疗的分界，存在部分人45度以上才进行手术。除去参考侧弯角度外，还要根据脊柱侧弯类型、骨骼发育和个人对形体的要求做出判断。
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