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儿童出现肾积水，首先需要明确肾积水的病因，再次评估肾积水的类型及程度。根据梗阻的病因、梗阻的严重程度、发病的缓急、有无并发症，及肾功能的损坏等综合因素，再选择合适的方案进行治疗。
如果是生理原因导致的肾脏轻度积水，可以不用进行治疗。如果是病理性的，比如炎症、结石、肿瘤等疾病导致，需要根据病因积极的进行手术治疗，解决积水后，肾功能会逐渐的恢复。
对于梗阻合并感染或者是肾功能严重损害，并且病因不明确，或者是无法立即清除梗阻时。需要建立尿路引流途径，充分引流尿液，以缓解梗阻的症状，同时要减轻肾脏的损害。
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