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小儿肾积水范围主要是根据影像学检查来分度，比如肾脏彩超、CT、排泄性尿路造影及核磁共振检查，主要表现为肾盂增宽。所以肾积水可按照肾盂扩张程度分为轻度、中度及重度。
轻度肾积水是指肾盂宽度在10mm-20mm之间，中度肾积水是20mm-30mm，大于30mm则为重度肾积水。其中大多数都是首先选择肾脏彩超检查，必要时再采用尿路造影和CT等检查。
对于儿童，出现肾积水绝大多数都是跟肾脏或者输尿管的先天发育有关系。临床症状多以患侧腰部涨感，甚至肾绞痛为主，儿童常常合并感染时，可出现高热及血尿。
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