通常情况下，并不是所有的桥本氏甲状腺炎都需要治疗。如果没有不适症状，随访则是主要措施，半年到1年随访一次，主要是检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查，同时提倡低碘饮食，有明显甲状腺肿大患者卷心菜、木薯、大豆都应减少食用量甚至不食用。当桥本氏甲状腺炎合并甲减时给予左甲状腺素替代治疗，也需要定期到医院随访，调整药物剂量。甲减患者怀孕后到医院随访次数应该增加，调整甲状腺功能在必要的范围之内，胎儿才能在母亲的子宫健康的生长发育。
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