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颈椎病手麻一般不会瘫痪。 颈椎病出现手麻，说明患有神经根型颈椎病，表示有坠压物，压迫颈神经根，导致受压一侧神经支配区手麻木、疼痛，严重会导致手肌肉萎缩、力量下降、不够灵活，不能够做写字、拿筷子等精细动作。 在颈椎病的分型中，脊髓型颈椎病是最严重的一种类型会造成瘫痪。脊髓型颈椎病是突出的间盘，骨赘及韧带，直接压迫脊椎实质，造成下肢的无力，走路不稳易摔倒。 疾病进展时或颈椎受到轻微外伤，会导致已受压缺血脊髓进一步损害，导致患者疼痛、无力的症状加重，甚至突然发生瘫痪。
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