病人如果出现心前区痛,实际上要考虑的疾病包括心脏常见的病,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生风险,要结合病人危险因素的情况,以及年龄的情况。
如果是在中老年,同时有合并心血管多重危险因素的病人,有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖,危险因素合并越多,胸痛发作,发生心绞痛,发生动脉粥样硬化疾病的风险就会显著地增加,需要相关的检查来明确。
如果在年轻人出现心前区的疼痛,就要询问病人有没有发烧、咳嗽、咳痰相关的,呼吸系统伴随的症状,有可能是气管炎、肺炎,或者肺部的胸腔积液,结核性改变,也可以引起胸痛的发作。
当然有些病人胸壁的疾病,包括肋骨软骨炎,或者皮肤的疱疹性的改变,都可以出现心前区胸痛的表现,这种要结合病人的症状体征,以及查体和相关实验室检查,来获得明确的诊断。