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桥本氏甲状腺炎起病隐匿,早期主要表现为甲状腺肿大,患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎的治疗在不同的时期治疗方案不同,甲亢期是可以慢慢恢复正常的,所以如果不是特别不舒服,一般不需要治疗,有明显症状时,可给与少量β受体阻滞剂,如心得安。进入亚临床甲减或甲减期,给予左甲状腺素替代治疗。对于没有甲减者,左甲状腺素具有缩小甲状腺肿的作用,甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,内科治疗无效,可以考虑手术切除。术后易发生甲减,需甲状腺激素长期替代治疗。
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