一般初诊时我们80%多的病例为局部病变,然而也有9%左右的病例伴有一些区域淋巴结的转移,还有4%左右的病变伴有一个远处的转移,无淋巴结转移且无远处转移的患者预后要好,10年生存率为78%。当有区域淋巴结转移时,5年生存率仅为40%,而有远地转移,5年生存率低于7%。另外淋巴结转移的数目也是影响病人预后的因素。远处转移部位最常见的有肺,虽然这个病少数病变可以发生自然消退,但是恶性黑色素瘤它是一种恶性程度高,一转移预后差的一种肿瘤,与其肿瘤浸润深度明显相关,病变的厚度大,进行适宜的边界切除后,10年生存可达85%,但是当病变增厚到大于4毫米时,手术后50%都伴有复发。远处转移4级病变者,有95%的病人伴有病变的复发。
在我们国家这种黑色素瘤大部分还是晚期的比较常见,所以很多效果是不大好的,目前免疫治疗它对一些常见的治疗方法不是很敏感,主要是通过一些靶向治疗,包括一些免疫治疗。