目前PET-CT,在我们诊断里面确实对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义,它是基于示踪的原理,利用肿瘤组织的一些特有的生物学或病理生理学及生物化学代谢特点,采用正电子核素标记葡萄糖、氨基酸、核苷酸、受体的配体或抗体为显像剂,引用机体后,在病灶内聚集,经PET的显像,显示肿瘤的位置、形态、大小、数量及显像剂的分布状况,属于肿瘤阳性现象突出病灶。虽然它在很多恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要临床应用价值,但还是有一定的局限性。
部分增殖快、代谢高的良性病变,如结核、脓肿、甲状腺高功能腺瘤的可出现18FFDG的一个高摄取,导致一个假阳性。而一些高分化的肝细胞癌,部分肾脏透明细胞癌,PET显象就无18FFDG融聚出现,呈现一个假阴性的结果。
所以PET-CT并不一定能够完全诊断癌症,当然随着新的显像剂的研发,可能假阴性和假阳性的问题也将逐步解决。但是目前尚不能完全依赖PET-CT检查来诊断,还需结合临床进一步判断。诊断恶性肿瘤最终的确诊还是需要一个病理的诊断。
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