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桥本氏甲状腺炎性甲减有可能合并有甲状腺癌和恶性淋巴瘤。文献报道桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的发生率为11.5%~17.7%,高于一般甲状腺疾病合并甲状腺癌的比率,文献提及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌时,除了最常见的乳头状癌外,还可见到滤泡状癌、髓样癌、嗜酸性癌,以及非霍奇金淋巴瘤等。当患者出现下列情况时警惕是否合并癌或淋巴瘤:一、甲状腺疼痛明显,甲腺肿状腺激素治疗和一般对症处理无效。二、甲状腺激素治疗是现后甲状腺不见缩小反而增大。三、甲状腺肿大伴邻近淋巴肿大或有压迫症状。四、腺体内有单个实质性冷结节,不对称、质地坚硬。
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