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高血压患者心律不齐，有可以是窦性心律不齐，是年轻人正常情况，不用管它。 如果心律不齐是房性早搏、室性早搏，且非常频繁，在医院里做心电图，需要24小时监测，确定是恶性心律失常才治疗。如果是良性的且很少，不需要治疗，主要控制高血压。 如果高血压合并是快速的心律失常，可以用一些β受体阻滞剂降低心率，同时降低血压。如果病人是慢的心律不齐，就不能用β受体阻滞剂，而需要用CCB增加心室率的药物，或者用不影响心率的一些降压药。 所以高血压合并心律不齐，首先降压；第二，选择合理的降压药物。
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