缺血性心肌病要做哪些检查
发布时间: 2019-04-28
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1.实验室检查并发急性心肌梗死，白细胞计数可升高。2.辅助检查（1）充血型缺血性心肌病 ①心电图 多有异常可表现为各种类型的心律失常，以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。②X线检查 检查可显示心脏全心扩大或左室扩大征象，可有肺淤血、肺间质水肿、肺泡水肿和胸腔积液等。③超声心动图 可见心脏普遍性扩大，常以左室扩大为主，室壁呈多节段性运动减弱、消失或僵硬。有时可见到心腔内附壁血栓形成。④心室核素造影 显示心腔扩大、室壁运动障碍及射血分数下降。心肌显像可见多节段心肌放射性核素灌注异常区域。⑤心导管检查 左室舒张末压、左房压和肺动脉楔压增高，心室造影可见局部或弥漫性多节段多区域性室壁运动异常左室射血分数显著降低，二尖瓣反流等。⑥冠状动脉造影 患者常有多支血管病变狭窄在70%以上。（2）限制型缺血性心肌病 ①X线胸片 有肺间质水肿、肺淤血及胸腔积液，有时可见冠状动脉和主动脉钙化。②心电图 可表现为各种心律失常，窦性心动过速，房早、房颤、室性心律失常及传导阻滞等。③超声心动图 常表现为舒张受限心室肌呈普遍性轻度收缩力减弱④心导管 即使在肺水肿消退后，仍表现为左室舒张末压轻度增高舒张末期容量增加和左室射血分数轻度减少。⑤冠状动脉造影 常有2支以上的弥漫性血管病变。
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