首先对于泌尿系的结石,比如肾结石、输尿管结石,可以通过体外冲击波碎石来碎石,碎石之后可以通过尿液排到体外,起到治疗的作用。但是胆囊结石很难自己排出,主要由胆囊的解剖性质决定的。
首先胆囊管非常细,直径只有2~3毫米,而且成一个螺旋的形状,所以胆囊内的结石很难通过胆囊排出。一般临床上不主张胆囊结石进行排石,大部分胆囊结石本身并没有临床不适的症状,但是经过碎石之后,大块的结石就会变成小块的结石。这种小的结石就很容易卡到胆囊镜或者胆囊管,出现胆囊胆汁排出的阻塞。这时反而会诱发急性胆囊炎的出现,表现为剧烈的上腹部疼痛,恶心、呕吐等不适的症状。
如果部分较小的结石经过胆囊管排出来,就会进入到胆囊管,胆总管是肝内胆汁进入十二肠的重要的通道,一旦胆囊管出现堵塞,就可能诱发急性胆管炎,甚至急性胰腺炎,严重的病人可以危及到生命。
所以目前胆囊结石不主张进行排石治疗。
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