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直肠癌化疗前的注意事项如下： 第一，完成相关的血液学检查。血液学检查主要包括血常规和肝肾功能，可以判断肝脏和肾脏的功能，还可以观察骨髓造血功能是否完整、正常。只有功能都正常，才可以进行下一步的治疗。 第二，在化疗前，要有完整的病理学检测。比如微卫星状态的检测等，确定是不是恶性肿瘤，以及恶性肿瘤的类型，来判断是否适合做化疗。只有适应证准确，身体状态符合化疗的要求，才可以做下一步的化疗。
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