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对于可切除结直肠癌是不选择靶向治疗。原则上对于不可切除的晚期结直肠癌或者转移性结直肠癌,在治疗上可以选择化疗和靶向治疗的联合。对于右半结肠癌以及全RAS/BRAF基因表达野生型的左半结肠癌及直肠癌,通常选择贝伐珠单抗进行靶向治疗。对于RAS突变阳性的左半结肠癌及直肠癌,首先选择西妥昔单抗进行靶向治疗,如果不能搞到西妥昔单抗,也可以联合贝伐珠单抗,靶向治疗与化疗的联合比单纯化疗疗效明显提高,上述治疗之后再次进展的三线治疗,可以考虑使用瑞戈非尼靶向治疗,也可有效控制肿瘤。
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