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肾病时肾小球的滤过膜受损,大量的蛋白尿通过滤过膜到了尿液中排出体外,体内的血中白蛋白就会降低。白蛋白大部分是肝脏这个工厂合成的,出现尿蛋白大量丢失的时候,肾脏早期就会合成大量的蛋白。如果合成的蛋白正好能抵消丢失的,血中白蛋白不会降低,但是合成低于丢失的时候,就会出现低蛋白血症。另外,肾病的时候由于存在水肿,包括全身、胃肠道的水肿,进食不能吸收,可以造成营养不良性的低蛋白血症。如果肾病同时合并肝功能的异常,也合不成足够的白蛋白。总之,这三个因素可以导致肾病时出现低蛋白血症。
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