糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症,最初表现为微量蛋白尿,随着病程的进展,尿蛋白逐渐增多,严重时可以出现肾病综合征。随着病情的再进一步进展,可以发生肾功能的受损,甚至于进展到尿毒症。
糖尿病肾病发生水肿,原因虽然很复杂,最主要的两个原因,一个是因为大量蛋白尿,血中白蛋白降低,也就是合并肾病综合征。另外一个原因就是糖尿病肾病进展以后出现肾功能的受损,当出现肾病综合征的时候,可以出现明显的水肿。当出现肾功能受损的时候,尿液的排出减少,也可以出现水肿。
出现水肿的情况,要根据不同的病因给予不同的治疗,一般情况下水肿严重的时候,可以给予限纳、限水,减少水的摄入。第二个可以增加水的排出,可以给予适当地利尿药。但是随着病程的进展,有可能利尿效果不好。利尿效果不好的时候,血中白蛋白低,可以间歇性的给予补充人血白蛋白,再给利尿,可以增加水的排出。如果是因为肾功能不好或者是肾病综合征给予利尿效果不好的时候,还可以采取血液净化的方式,来增加水的排出。
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