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目前在垂体瘤的治疗中，一般采用经鼻蝶窦手术作为首选的手术治疗方式，开颅手术不是小儿垂体瘤手术的首选。但具体选择何种手术方式，需要根据患儿的具体情况而定。经鼻蝶窦手术是在微创情况下进行，痛苦较小，不仅可以提供病理确诊，还可以尽可能切除大部分的肿瘤组织，缓解症状，为下一步治疗提供条件。但如果医生认为在CT或磁共振扫描中发现的垂体腺瘤体积较大，突出鞍上池或鞍旁，需要考虑行开颅手术。低龄的患儿由于鼻腔结构发育不完善，蝶窦气化不好，往往不适合采用经鼻蝶窦手术。
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