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小孩脑出血是否需要手术，一般取决于脑出血的量、患儿的状态、是否有禁忌证、病因等。如果是先天性的血管畸形，可以考虑手术。如果血管畸形较小，手术切除可以达到治愈。如果血管畸形较大或较复杂，一般需要多次手术治疗或综合治疗。
如果是由于外伤导致的出血，需要根据出血部位、出血量以及患儿的意识状态，采取微创或开颅手术进行治疗。
如果出血量较少，症状不重，意识状态好，没有必要做手术，对症处理即可。如果出血量较大，患儿的颅内压高，周围重要的组织结构受压明显，症状重，有意识障碍，需要进行手术治疗。
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