按病变的范围和影响,临床上有以下五种类型1.单纯性梅毒性主动脉炎,可以发生在梅毒的早期,但多见于晚期梅毒。多发生于升主动脉,亦可累及于远端的降主动脉。临床上一般无症状、诊断很困难,10%患者可发生主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉口狭窄等并发症。2.梅毒性主动脉瓣关闭不全为晚期梅毒的表现,在感染20~30年后临床上出现症状,多发生在40~55岁中年男性。 早期无明显症状,严重者常有心悸、气短和心绞痛发作。晚期可出现心力衰竭的症状。一旦出现心力衰竭,病程在1~3年内较快进展,发生肺水肿及右心衰竭,半数死亡。3.梅毒性主动脉口狭窄或阻塞是梅毒性主动脉炎第二个最常见的并发症。此症单独存在者颇少,多数合并有其他梅毒心血管病变如主动脉瓣反流或主动脉瘤。患者可有心绞痛,常在夜间发作,且发作时间较长。如发生心肌梗死或心肌纤维化,则出现持续心力衰竭;如冠状动脉口完全阻塞,患者可以突然死亡。4.梅毒性主动脉瘤,是梅毒性主动脉炎最少见的临床表现,为梅毒直接侵犯主动脉的后果。多发于胸主动脉,50%发生于升主动脉弓,其次是主动脉弓和降主动脉,腹主动脉很少累及 5.心肌树胶样肿梅毒少见。局限性树胶样肿常无任何症状,心电图可有束支传导阻滞或不同程度的房室传导阻滞,弥漫性心肌树胶样肿可引起心脏增大和进行性心力衰竭。
全部↓