腰椎间盘突出是一个临床诊断,要确诊腰椎间盘突出是三个方面,一个,叫临床症状。第二个,叫临床体征。第三个,叫影像学证据。所谓临床症状是指的是腰痛、腿痛,尤其是坐骨神经痛,坐骨神经痛往往是卧床了就好一点,一站起来了或者坐起来,症状就重。因为重力一压了以后,椎间盘会突出来。所以首先是临床症状,包括疼痛、麻木、酸胀。
第二个,叫做体征。腰椎间盘突出,医生会查体征,叫直腿抬高试验。指的是疼痛腿伸直往上抬,抬到一定程度就抬不上去,就像牵拉痛,屁股的地方就疼痛。少数病人还有麻木,就感觉渐退,甚至肌力下降。第三个,要确诊叫影像学检查,主要指的是CT和磁共振。尤其是磁共振,能够在磁共振上,明确矢状位和水平面上看到突出的椎间盘压迫神经或者硬膜囊。在三个方面结合起来,就能够确诊腰椎间盘突出症。
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