老年人本身就是胰岛功能衰退,属于二型糖尿病的易感人群,尽量减少胰岛负担,是预防糖尿病的根本。
二型糖尿病发病机理就是胰岛素相对不足和绝对不足。对于胰岛素相对不足的肥胖老年人应该尽量减重,保持体重指数在25左右即可,正常要小于24,24~28属于超重老年人,在这个范围内就可以了。减重不要过于激烈,每月减少1~2斤即可。身体允许的情况下,热量要出大于入,适当运动,运动以不胸闷为度。
对于胰岛素绝对不足的体型偏瘦的老年人不用减重,能量摄入出入平衡即可。饮食上应该尽量少食多餐,不进食单糖,减轻胰岛负担。
糖耐量异常的患者,在糖尿病饮食、适当运动的基础上,可以在医生的指导下使用降糖药治疗,延缓糖耐量异常向糖尿病发展的进程。