尿毒症心肌病如何治疗
发布时间: 2019-07-01
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1.控制慢性心力衰竭，纠正心律失常血管紧张素转化酶抑制剂可以使慢性心力衰竭死亡率降低，心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。
2.控制左心室肥厚及心肌纤维化控制高血压和贫血等促进左心室肥厚进展的高危因素；常选用血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗药以控制左心室肥厚，逆转心肌纤维化。
3.透析治疗透析可直接清除血液中对心肌有毒性的物质，如尿素、肌酐、胍琥珀酸等，同时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，减轻钠水潴留，降低过高血压，纠正血流动力学异常，降低心肌前后负荷，改善心肌功能。因此，从心肌损害的角度考虑，尿毒症患者一旦出现心功能不全，应尽早透析。
4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血中甲状旁腺激素限制饮食中磷含量、口服磷酸盐结合剂及透析治疗等均可降低血磷升高血钙，并使甲状旁腺激素分泌下降。
5.纠正贫血与低蛋白血症纠正贫血可明显改善患者心功能。
6.肾脏移植可终止尿毒症心肌病的起始因素，从而使心功能恢复正常，并逆转心脏的形态结构。当透析后心功能无明显改善时应考虑肾脏移植。
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