张立 主任医师 北京大学第三医院
三级甲等 骨科

腰椎间盘突出选择手术治疗还是保守治疗好

发布时间: 2019-12-10
01:55




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视频文字

首先,如果只有腰间盘突出,也就是拍片的时候,核磁共振发现椎间盘突出而没有相应症状,是不需要治疗的,可以正常生活,不用担心。如果出现症状,出现腰疼以及下肢放射性疼痛、麻木的症状,肯定是需要治疗的。对于大多数的腰椎间盘突出症的患者,采用保守治疗可以取得比较好的效果,少数患者是需要采用手术的。目前认为,如果腰疼以及下肢放射性疼痛、麻木非常剧烈,影响睡眠,采用强效的止痛药,不能有效缓解疼痛的病人,应当尽早采用手术治疗,包括椎间孔镜的手术治疗。吗啡类的药物都不能止疼,还保守治疗,病人是非常痛苦的,这是不可以的。还有就是反复发作腰间盘突出的患者,在下次发作的时候,就应当积极采用手术治疗,因为病人长期的反复发作,再进行保守治疗效果也不好,所以反复发作就应当手术治疗。还有一种,出现足下垂、肌肉瘫痪、马尾神经症状、大小便功能障碍的时候,就意味着已经出现非常严重的神经功能障碍,这种病人也应当积极的早期的采用手术治疗。这样的情况如果不采用手术治疗,病人可能会出现非常严重的神经功能障碍,功能可能很难得到恢复。

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