妊娠晚期羊水量少于300毫升,我们称为羊水过少,羊水过少与不良围生儿的结局存在密切的关系,严重的羊水过少,围生儿的死亡率很高,
妊娠期的羊水过少主要是通过超声的检查进行检测,一般使用羊水指数法,以孕妇的肚脐为中点,将孕妇的腹部划分为四个象限,分别测量四个象限的羊水值。这四个象限的羊水测量值相加得到的是羊水指数,羊水指数小于5厘米,诊断为羊水过少,或者妊娠晚期最大羊水暗区的垂直深度小于等于2厘米,我们诊断为羊水过少。
由于羊水过少的临床表现多不典型,胎盘功能不良者常有胎动的减少,因此发现羊水过少之后要进行密切的监测。包括超声下的羊水量的监测,胎儿外电子监护以及胎动计数,避免由于胎盘功能不良引起胎儿宫内窘迫或者胎死宫内的情况发生。
由于羊水过少可能与胎儿畸形有关,因此一旦发现羊水过少要排除胎儿畸形,超声检查对于先天性的胎儿畸形是有较高的诊断价值的。对于羊水过少的孕妇,要让严密数胎动,增加补液。那么对于孕周较小的胎肺不成熟的羊水过少,可以进行羊膜腔灌注,补充羊水量。