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一般比较小的肾上腺肿瘤不会发生破裂，较大的肾上腺肿瘤发生破裂一般要考虑肿瘤生长过快导致坏死灶破裂出血的可能。但是外力的作用依然是诱发肿瘤出血的一个主要原因。有时，甚至仅仅是腹压增高，剧烈的咳嗽、大笑、用力大便等。肿瘤自发性破裂出血治疗取决于肿瘤大小、位置、出血的严重程度和患者一般情况等，对于出血量较少的患者可以通过自动保守治疗，出血量较多，血色素出现一定程度的下降，患者可以进行介入动脉栓塞，而对于肿瘤较大、出血量大、生命体征不稳定的患者，均应行患侧的切除，挽救患者的生命。
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