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室壁瘤在急性期，一般容易发生破裂。室壁瘤从形态上分为功能性室壁瘤和解剖性室壁瘤，通常从心梗发生的第一天开始，直到心梗后的一个月，都可能会出现室壁瘤心脏的破裂。 室壁瘤破裂的高峰期在心梗后的十四天内，因为这段时期正好心肌炎性反应最重。当室壁瘤的破裂超过一个月以后，就不太容易发生破裂。 因为室壁瘤逐渐纤维化，成为僵硬的纤维组织，即失去收缩和舒张功能的坚硬纤维组织。这个时候就会影响心脏功能，可能会产生严重的心功能障碍，而不再发生破裂。
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