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疼痛时给予非甾体类抗炎药，必要时使用吗啡类镇痛药。药物治疗效果不佳患者，给予糖皮质激素治疗。因心包积液量多而引起急性心脏压塞时需立即行心包腔穿刺放液，心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段。对于休克患者需扩容治疗，增加右心房及左心室舒张末期压力。对于血流动力学稳定的心包积液患者，应设法明确病因，针对原发病治疗同时应注意血流动力学情况，必要时心包减压并将引流液送实验室检查。对于慢性缩窄性心包炎，心包切除术是唯一有效的治疗方法，对于结核性患者应在术后继续抗结核治疗一年。
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