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肝硬化的患者出现消化道出血,首先要进行止血治疗。可以应用卡络磺钠、酚磺乙胺、止血芳酸、氨甲环酸等止血的药物。还要应用抑制胃酸的药物使pH值上升,以提高止血的效率。
其次,还要应用抑制酶活性,预防消化道出血继续进行的药物,包括生长因子、奥曲肽等。如果患者的血色素低于6g,要进行输血治疗。另外患者由于存在消化道的出血,胶体渗透压会较低,可能还要应用血浆或代血浆,以及羟乙基淀粉等药物。
患者要明确引起消化道出血的原因,如果是由于乙肝所致,一定要进行积极的抗病毒治疗。并在胃镜下适当做组织胶或套扎。必要时,需要进行TIPS手术。
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