食管癌在(我国)发病率是恶性肿瘤的第6位,但是死亡率第4位,食管癌整体治疗的预后并不好。除了早期筛查发现的,比如去普查胃镜、筛查胃镜,发现了很多早期的,甚至有一些早期的通过胃镜就能够切除,就能够得到根治,这一部分病人的预后是比较好的。
比较早期的病变,即便是不能够通过胃镜来切除,要通过手术来切除治愈率也是非常高的。早期的食管癌没有淋巴结转移、没有明显的侵犯,做完手术以后,90%以上的5年之内没有问题的。
但是,要是晚一些,比如已经出现了很多淋巴结转移、肿瘤长得比较大,3公分、5公分,甚至有的都7、8公分了,淋巴结转移也比较多,甚至出现远处转移的情况,这一部分病人的治疗预后确实不好。
但是现在有了化疗、免疫治疗这些新的方法之后,尤其是免疫治疗以后,配合手术疗效在得到改善。目前临床上已有的数据来看,有症状的食管癌患者来诊断的时候,只有30%左右能做手术,能做手术的这一部分里面只有40%多的病人能活到5年以上。有症状的相对晚的病人预后还是不好。