胃癌术后感染发热,需要根据不同的病因进行治疗。
术后早期发热,一般考虑是血肿吸收或渗液吸收。此时不用过度担心,给予抗炎治疗即可。
术后超过3天有持续高热,甚至体温达到38.5℃,要警惕以下几方面因素:
一、通过腹部彩超明确是否有切口感染,如果有切口感染,及时给予切口清创引流。
二、通过肺CT或胸片明确有无肺内感染,如果存在肺内感染可给予患者更换抗生素,甚至胸腔穿刺引流。
三、如果是泌尿系感染,可以给予患者尿常规以及泌尿系彩超来明确。
四、警惕是否有无吻合口瘘及腹腔感染等较严重情况,此时可以通过腹部CT及消化道造影排除。
若有上述感染,可通过穿刺引流及针对引流液进行培养,更换敏感抗生素,进行对症治疗,若病情严重可以考虑二次手术。