肾癌围手术期出现呕吐可能是围手术期正常反应,对于肾癌晚期的患者,如果出现呕吐则需要注意是否是肿瘤的转移。肾肿瘤最常见的转移是肺转移和骨转移,但是颅内转移和皮肤转移也不少见。肾癌患者出现呕吐,首先要排除颅内转移的可能性,肾癌颅内转移出现占位性病变。
患者往往表现为头痛、恶心呕吐等颅内压增高的表现,肾肿瘤出现转移往往是肿瘤到了临床四期,也就是一般所说的晚期。肾肿瘤一旦出现颅内转移往往提示预后不佳。由于肾肿瘤对于放疗和化疗均不敏感,新型靶向治疗药物以及免疫治疗药物,对于转移肾癌患者颅内转移有一定的疗效,靶向治疗药物分为三种,一种是酪氨酸激酶抑制剂,第二种是单克隆抗体,第三种是mTOR抑制剂,免疫治疗则以免疫检查点抑制剂为代表,可以通过提高淋巴细胞对肿瘤的识别能力,从而杀灭肿瘤,提高患者生存率。