一经确诊,应手术治疗。对因高龄、体弱不适于手术或已有转移的恶性胰岛β细胞瘤患者,除加强支持疗法外,可试用药物治疗,如链脲霉素可选择性破坏 胰岛细胞使血浆 胰岛素分泌减少,并使50%的肿瘤缩小,一年存活率增加。副作用有胃肠道症状和肾功能障碍等。氯苯甲噻二嗪可抑制胰岛素释放,刺激儿茶酚胺分泌,使大多数胰岛β细胞瘤患者的 血糖恢复正常,副作用有钠潴留、胃肠道症状与轻度多毛。美国2011版NCCN推荐的治疗建议: 能够手术切除的疾病,饮食和或服用氯甲苯噻嗪稳定血糖的水平,择期手术;转移性疾病,做奥曲肽扫描,确定转移的部位,治疗选择,(1)依维莫司 10mg/d。(2)舒尼替尼37.5mg/d.(3)化疗,药物的选择,希罗达,达卡巴嗪,阿霉素,5-Fu,泰道等。(3)肝动脉化疗(4)减症手术(5)奥曲肽治疗。
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