崴脚后首先,要判断疼痛的部位是胫骨远端的内侧还是腓骨远端的外侧,是内踝或者外踝,还是脚的外侧第五跖骨基底部位疼痛。如第五跖骨基底疼痛,要注意是否第五跖骨基底出现撕脱、骨折情况。需要拍髋关节和脚的片子,如果没有明显移位可以打石膏进行制动,如果有明显移位可能需要手术进行穿钉固定。
如果疼痛来自内外踝,至少要拍一个X光片。如果有骨折且没有移位可以石膏固定,如果有骨折伴有移位需要手术进行固定。如果周围的韧带、肌腱撕裂比较明显,不进行制动可能会导致踝关节出现不稳定的情况,甚至会导致踝关节的骨性关节炎,出现慢性疼痛。
所以,踝关节扭伤即使没有骨折仍然建议制动4~6周,可以戴护踝等使局部的肌腱、韧带得以修复。