胆囊增大、胆汁淤积,一定要找清原因,是由于胆固醇代谢的问题、机体的脂肪代谢的问题引起的,还是由于梗阻而引起的,这是第一个。
找清原因之后,就要明确症状。胆囊大、胆汁淤积是否引起不适的症状,例如右上腹的疼痛伴有后背的放射痛。特别是与饮食相关的症状,在进食油腻、酸奶,进食量比较大的时候,是否出现右上腹疼痛,甚至后背的疼痛,甚至还有一些患者是否出现由于胆囊结石或者是胆总管结石,引起的继发性急性胰腺炎的一些症状,也是进行手术的考虑。
第三个,就要通过影像学,特别是B超这些检查,对于胆囊大小、胆囊结石情况的评价,甚至还在B超中可以进行脂肪餐试验,来判断胆囊的功能,综合判断才能决定是否要进行手术治疗。