李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻最佳治疗时间是什么时候

2024.11.06 08:10

肠梗阻最佳治疗时间是确诊后应尽快开始治疗。

肠梗阻是一种较为复杂且严重的外科急腹症,如果不及时治疗,可能会导致肠道缺血坏死、穿孔、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。一旦确诊为肠梗阻,就需要依据肠梗阻的类型如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等、病因如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等、严重程度单纯性或绞窄性等因素制定个体化的治疗方案。对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是由肠粘连等原因引起的,早期可尝试保守治疗,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染等。而对于绞窄性肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,因为绞窄性肠梗阻意味着肠道的血运受到严重影响,肠道随时可能发生坏死,拖延手术时间会使病情急剧恶化。即使是保守治疗,也需要密切观察病情变化,如果保守治疗一段时间后病情没有改善甚至加重,也应及时转为手术治疗。

在肠梗阻的治疗过程中,时间就是生命。早期积极的治疗能够提高治愈率,减少并发症的发生,改善患者的预后。例如,在肠扭转导致的肠梗阻中,肠道扭转会使肠管的血运受阻,随着时间的推移,肠管缺血的范围会逐渐扩大。如果能在早期发现并及时复位扭转的肠管,恢复肠道血运,肠道功能可能很快恢复正常。但如果延误治疗,肠管可能会发生不可逆的坏死,此时即使进行手术切除坏死肠段,患者术后也可能面临感染、短肠综合征等诸多问题,严重影响患者的生活质量甚至生存期限。所以,一旦怀疑或确诊肠梗阻,就要争分夺秒地开展治疗。